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联邦牙科计划保障存缺口!非全部免费,半数治疗预批申请遭拒

2026-10-10

加拿大牙医协会(Canadian Dental Association,CDA)周二(6日)发表报告指出,联邦牙科保健计划(Canadian Dental Care Plan,CDCP)推出两年多以来,虽然已协助数百万人接受治疗,但部分患者仍面临费用、保障范围及审批方面的障碍。其中,37%已通过该计划接受服务的患者表示,仍面临财务困难;59%的患者原本以为治疗完全免费。

报告指出,该计划采用的给付标准低于实际治疗成本,导致患者仍须支付部分账单。另一方面,在资料完整的预先审批申请中,有一半遭到拒绝,只有17%的牙医表示,其患者大部分建议接受的治疗均获得计划保障。

协会认为,这反映出患者所需的治疗与计划实际提供的保障之间仍存在缺口。

累计750万人登记,480万人曾获批申索

联邦政府于2024年5月开始接受长者的牙科服务申索,并于翌年将计划扩展至所有年龄段的合资格居民。

最新联邦数据显示,计划推出以来累计有750万人登记,但按年度及实际接受服务的人数划分,仍有不少参加者尚未使用相关服务。

2025至2026年度共有650万人登记,其中390万人接受了服务。2026至2027年度登记人数降至470万,截至目前,已有超过90万人获得申索批准。

自计划推出以来,累计有480万人曾获批申索。政府最初估计,计划全面实施后,最多可让900万人获得费用更可负担的牙科服务。

保障并非全部免费,诊所须逐次解释收费安排

联邦政府推出计划时已表明,并非所有申请人都能获得全额支付。计划根据家庭收入,支付符合资格的牙科服务费用的一定比例,其余部分由患者自行承担。

不过,协会发现,不少患者仍以为看牙完全免费,牙科诊所往往需要在每次预约时解释保障范围及收费安排。

申请人须为加拿大居民、没有牙科保险、经调整后的家庭净收入低于9万元,并已提交上一年度的报税表。

计划涵盖洗牙、X光检查、补牙、假牙及根管治疗等服务,但加拿大卫生部强调,CDCP并非正式的保险计划。

88%使用者评价正面,逾九成牙医参与

报告也列出了计划取得的成效。在已使用服务的患者中,88%表示有正面体验,57%认为自己的口腔健康有所改善。

计划推出后,表示自己没有牙科保障的加拿大居民比例,从35%降至25%。

目前,全国已有超过90%的牙医参与该计划,70%的牙医表示支持。计划推出初期,部分牙科服务提供者曾对行政负担及给付安排有所保留。

不过,业界仍面临人手不足的问题。报告指出,牙科卫生员及助理职位共有7,200个空缺,行政负担也持续影响服务。

协会主席Kirk Preston医生表示,纸面上的保障只有在牙科团队能够提供服务时,才能真正帮助患者。他指出,在其执业所在的新不伦瑞克省及其他地区,人手短缺令诊所承受压力;当诊所无法安排足够人手时,患者便须等待。

提出逾30项建议,促简化审批及增加人手

协会提出超过30项改善建议,重点涉及患者服务、计划设计,以及整体口腔健康政策三个方面。

协会要求,保障范围应更贴近患者的实际需要,并在治疗前清楚说明哪些服务受到保障;计划的给付标准也应更准确地反映实际成本,同时简化预先审批及行政程序,让公共保障与现有计划更好地衔接。

协会还敦促联邦政府制定整体口腔健康策略,检视计划成效、增加牙科从业人员及学生培训,并改善口腔健康数据的收集与管理。

Preston及其他倡议人士周二前往国会山,与议员会面,希望推动相关政策调整。


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